近日，医院耳鼻喉科成功开展了咸阳市首例咽鼓管球囊扩张术，该手术的成功实施填补了咸阳市耳鼻喉科技术领域的空白。
患者林女士（化名）50岁，因“咽鼓管功能障碍”反复穿刺后无果，后又反复进行鼓膜置管效果不佳，辗转来到医院耳鼻喉科门诊，耳鼻喉科主任费国立接诊，经费国立主任耐心细致的介绍咽鼓管球囊扩张术，患者了解到球囊扩张术后，林女士看到了希望，林女士感慨的说道：“医院，耳朵不适困扰她数年，以后不用再有耳朵方面的担忧了”！
什么是咽鼓管功能障碍？
咽鼓管功能障碍与咽鼓管独特的解剖结构密切相关，咽鼓管发生炎症，被过多分泌物阻塞，充血肥大甚至骨化，使咽鼓管不能主动正常开放，导致鼓室积液，引起耳闷、耳鸣、听力下降等症状。
球囊扩张术原理分析：
球囊扩张术的技术原理：与肺一样，咽鼓管内存在表面活性物质，以降低表面张力，维持管腔正常开放，这对维持咽鼓管正常功能是不可少的。球囊扩张后，引起咽鼓管内黏膜的组织病理学改变，使咽鼓管功能得以恢复，活性物质会重新分布于粘膜表面。球囊对咽鼓管黏膜内的炎性细胞有挤压的作用，时保留了基底层细胞，手术之后粘膜下层微出血，致术后纤维化形成癍痕，癍痕迅速代替了炎性粘膜，从而改善了咽鼓管的功能。
费国立主任在鼻内镜下，通过推送器械将咽鼓管球囊推送至咽鼓管狭窄部位，经过扩张使软骨段微骨折，达到扩张效果咽鼓管是从鼓室通向鼻腔后方的鼻咽的一条管道，长约3.5－4.0cm。
在高清鼻内镜的直观视野下，咽鼓管球囊顺利到达咽鼓管狭窄部位。通过压力泵给予咽鼓管球囊12个大气压，持续加压2分钟。鼻内镜下可见咽鼓管狭窄部位得到充分扩张，后经视频耳内镜下行左耳鼓膜切开置管术，手术圆满结束。
球囊扩张术后
鼓膜置管术后
手术疗效：
术后当日，患者感耳闭塞感基本消失，听力好转。经鼻内镜咽鼓管球囊扩张术能快速有效地恢复咽鼓管的功能，术中手术时间短、创伤小、病情恢复快。此例手术的成功开展，医院耳鼻喉科治疗顽固性分泌性中耳炎提供了新的治疗方法，医院耳鼻喉科在治疗顽固性分泌性中耳炎及咽鼓管功能不良疾病技术上有了新的突破。
作者：朱志章