“随着睡眠医学的不断发展,人类对睡眠的生理作用了解不断深入,认识到充足而良好的睡眠是恢复精力、免疫调节、记忆整合、内分泌调控、儿童生长发育等重要生理过程所必需的。”医院耳鼻咽喉科教授李延忠表示，睡眠质量的高低将直接影响到生存的质量,睡眼障碍疾病则可以直接损害健康,诱发多种严重疾病,特别是一些慢性疾病,甚至危及生命。
李延忠表示，引起睡眠质量问题最常见的“打呼噜”就是一个严重的健康杀手。响亮的、不规则的“打呼噜”,医学上称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”,可以造成睡眠过程中反复的间断性缺氧,引起机体代谢性障碍,从而导致多种慢疾病的发生。
流行病学分析显示,阻塞性睡眠呼吸暂停的患病率呈逐年上升趋势,中国医师协会睡眠医学专业委员会发布的年的最新数据显示,这一疾病在成年男性中的患病率高达14%,20年间增长了3.5倍,在女性中的患病率增加2.5倍,升至5%,严重危害人类健康。
李延忠介绍说：“数据显示，睡眠呼吸暂停患者高血压的发生率为50%-90%;重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者中50%患有冠心病。
在我国,睡眠呼吸暂停与多种慢性疾病关系密切,年的统计分析显示，阻塞性睡眠呼吸暂停可增加心血管疾病发病风险3.45倍，脑血管疾病风险2.85倍,增加致死性心脑血管事件风险2.44倍。此外，阻塞性睡眠呼吸暂停患者糖尿病发病率也有明显提高,且与老年痴呆,心律失常、非酒精性肝脏损伤和呼吸系统疾病等慢病直接相关。
“大医治未病之病”,强调了对于慢病管理的重点在于“防”。李延忠表示，从源头上消除引起慢病发生的危险因素,阻止慢病的出现，减少国家对于慢病的杜会、卫生经济学支出。而睡眠障碍及睡眼呼吸障碍性疾病正是多种慢病的源头,与脑血管疾病、心脏疾病以及恶性肿瘤等我国城乡居民的主要致死疾病直接相关。
“引起阻塞性睡眠呼吸暂停的原因很多,上气道阻塞和肌肉张力调节紊乱是其主要因素。”李延忠表示，其中包括鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎、咽腔狭窄、扁桃体肥大、大舌头、舌根肥厚、小下颌、肥胖、某些全身疾病如甲状腺功能减低等。打鼾(呼吸暂停)加重了这些疾病,这些疾病又加重了打鼾(呼吸暂停),这样形成恶性循环。
对于打鼾睡眠呼吸暂停的患者该如何预防，李延忠建议：一、尽量不要仰卧睡觉,防止舌根后坠,堵塞气道；二忌酗酒,少用安眠药,否则容易抑制呼吸,加重打鼾；三、防止肥胖,以免颈部脂肪沉积,使上呼吸道变窄；四、有严重情况或者有医院的睡眠呼吸障碍专业中心就诊。请有经验的专科医师给予检查治疗。
李延忠表示，目前对于阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗有一下主要在以下几个方面,(1)综合的行为干预包括:减肥,戒烟酒良好的生活习惯。(2)无创通气治疗。对于年龄较大的重度阻塞性睡眠呼吸障碍患者尤其适用。(3)个体化手术治疗,包括鼻腔手术、腭咽部手术、舌后区手术以及頜骨手术等。(4)各种类型的口腔矫治器治疗。
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者陈晓丽
