山东省呼吸疾病研究所呼吸介入诊疗团队成功 [复制链接]

年1月19日，山东省呼吸疾病研究所呼吸介入诊疗团队在董亮所长的组织与指导下，在麻醉科、手术室等相关人员通力协作下，利用硬质气管镜与电子支气管镜联合使用方式，成功完成2例重度气道狭窄患者支架植入急症手术，填补了我院硬质气管镜下气道介入治疗空白，标志着山东省呼吸疾病研究所呼吸内镜介入诊疗技术迈向新高度，同时正式拉开我院全麻下呼吸介入诊疗的序幕！

李某某，女，71岁，因咳嗽、咳痰、憋喘5天收入院，患者既往食管癌病史4年。入院时，患者呈端坐位合并喘息，听诊可闻及喉间喘鸣音。夜间不能平卧入睡，严重影响睡眠。结合患者病史及目前喘息症状，结合CT，考虑为上纵膈占位，气管受侵，与食管分界不清，分析为食管占位压迫气管所致。通过CT评估，患者气道受压达90%以上，在山东省呼研所董亮所长组织下，经呼吸介入诊疗团队讨论，认为患者应行气管支架来缓解患者由于呼吸道狭窄而引起的呼吸困难问题。在麻醉科对患者充分评估，麻醉团队与呼吸介入诊疗团队共同制定手术方案与应急预案，同时征得患者家属积极配合与同意后，决定为患者行支架植入术。

手术采用高频喷射呼吸机联合硬质气管镜、支气管镜共同使用方式进行。术中镜下可见，声门下主支气管严重外压性狭窄，被肿瘤挤压的气管犹如“一线天”，且气道粘膜表面被肿瘤浸润。

首先，利用硬质气管镜对浸润肿瘤部分进行旋切，清除气道内多余肿物，使用球囊进行气道扩张，同时预估气道狭窄长度与气道内直径。通过对气道的综合评估后，团队选择使用沙漏形硅酮支架并顺利植入。

韩某某，女，75岁，因甲状腺癌术后5年余，双侧颈部及纵膈多发肿大淋巴结较前增大，压迫主支气管管腔。

通过CT考虑气道受压达85%以上，为帮助患者开放气道，恢复正常通气功能，在麻醉科与呼吸介入团队充分评估与患者家属谈话后，拟为患者植入气道支架。

两名患者的气管支架植入均有效解除了气道狭窄导致的呼吸困难、缺氧等症状，达到良好的治疗目的，为患者下一步原发病治疗赢得了宝贵时间。

“太感谢你们了，我终于可以躺下舒服的睡一觉了”“终于能痛快的喘喘气了”1月20日，两位患者均恢复正常通气功能，生命体征稳定。一声声的感谢，是对团队工作最好的认可，更是我们前进和努力的动力。

支架植入术的成功开展也使山东省呼吸疾病研究所呼吸介入诊疗技术水平再上新台阶。下一步，山东省呼研所将充分发挥区域内呼吸区域医疗中心的领*作用，在呼吸介入诊疗与呼吸疑难罕见病诊治方面发挥领*作用，造福一方百姓。