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音乐系才女却是一副公鸭嗓医生提醒嗓音 [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻通讯员应晓燕陈燕萍

小童(化名)今年20岁,声如其人、甜美可人,更是音乐系的小才女一枚。

优秀的人还努力,她在课上是专业成绩靠前的学霸,在课外是勤勤恳恳的家教老师,平常同学总能碰见她在唱歌练声——除了最近。

图片来源:视觉中国

一个多月前,小童连说话都有点怕怕的。她只有来医院耳鼻喉科、省级名中医戈言平主任中医师的诊室里,才敢痛快开口:居然变成了公鸭嗓一般嘶哑的声音。

“我用了一点润喉的喉片,但没什么用……”小童不仅声音嘶哑,连说话都有点吃力。她断断续续说着,嗓子就像自己的生命一样,要是出了问题,唱歌生涯就毁了。

在诊间里,戈言平主任中医师安抚着小童,给她做了喉镜检查。问题出在双侧声带前部的一个结节状隆起。这个隆起让声带运动时闭合欠佳,声音也就变嘶哑了。

之所以会隆起,就是声带局部血瘀痰凝引起的。戈言平主任中医师制定了治疗方案:通过中药行气活血、化痰开音治疗,声带本身也需要充分休息,关键时期要做到休声,若再疲劳用声,那就是雪上加霜了。

勤奋的小童听从医嘱,服药半个月后就完全治愈了。

但还有两位患者,却得到了不同的答案。

一位是61岁的林大伯。大伯刚退休,也喜欢唱歌,还喜欢抽烟。他也是突然发现自己讲话声音“变沙哑”了,原本以为是用嗓子多了,休息一阵就会好。可是休了半个月,声音还是没有好转,反而越来越严重,还开始痰中带血。

医院就诊检查的结果是:喉癌。

另一位则是70岁的赵阿姨。她是在一周前发现自己声音嘶哑,喝汤时还容易呛咳,寻思着可能是上火了,就自行吃了清热解毒的中成药,可是毫无好转迹象。

赵阿姨来就诊后,先是喉镜查出来“左侧声带麻痹”。而后胸部CT发现:肺部长了肿瘤,出现纵膈的淋巴结转移,压迫了喉返神经导致声嘶。

同样是声音嘶哑,原因却各不相同。戈言平主任中医师指出,嗓音的改变可能暗藏着疾病的信号。

左:声带白斑中:喉乳头状瘤右:喉癌

引起声音嘶哑的原因很多,有可能是咽喉炎,它是我们日常最常见的咽喉疾病。通常表现为声音嘶哑、喉部干燥、刺痛、灼热感、异物感、咳嗽咳痰等。

感染、用声不当或过度、长期烟酒过度、反流性食管炎或吸入粉尘和有害气体、邻近器官的慢性炎症,是诱发咽喉炎的常见原因。

急性炎症通过对症治疗、禁声、药物治疗,通常几日后可改善恢复。

除此之外也要注意以下问题:可能是声带长了小结、息肉,任克间隙水肿(吸烟与该疾病有密切联系,声带任克层全长慢性黏膜下高度水肿,该水肿累及声带表面或喉室,引起发音改变),也可能是声带白斑、成人喉乳头状瘤等癌前病变,有一定的恶变几率,所以早期发现,早期治疗!

左:声带囊肿中:声带小结右:声带息肉

还有可能是喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤、其他肿瘤压迫引起的声带麻痹等。因此,声音嘶哑是声带病变的征兆,千万要予以重视。

此外,支配声带运动的神经出了问题,一侧声带或双侧声带不动了,要警惕声带麻痹,原因有手术、肿瘤、病毒感染及外伤等等。

左侧声带麻痹

那要怎么保护自己的嗓音呢?

1、用适量的音量与音调说话:使用适当的语速说话,勿过度用嗓和频繁清嗓,感冒时尽量减少说话,有嗓音障碍时,休声是最好的方法。提倡“细声细语”,心平气和说话。

2、远离烟酒:喉癌的发生与吸烟和饮酒有着密切的关系。吸烟和饮酒都已被证实分别是造成喉癌的主要独立危险因素。

3、避免嘈杂环境下过度用声:环境温度过高或过低、空气干燥、环境粉尘浓度高等均可降低声带的耐受性,此时也不宜过度用声。

4、女性经期、孕期唱歌要适度:女性在月经期和怀孕期间唱歌要适度。由于激素水平的变化,这个时期的妇女声带轻度水肿,声带的耐受性下降,过度用嗓会造成不可逆的嗓音问题。

5、避免在运动高强度的用嗓:运动时声带肌肉极易疲劳。

6、少熬夜,保证睡眠:睡眠不足喉部肌肉易疲劳,使声音听起来发暗。

7、少喝冰水,多喝温水,缓解咽喉不适。

8、尽量减少食用辛辣刺激过大的食物:少饮用咖啡和酒,避免刺激咽喉,造成咽喉负担。

9、唱歌时不硬飚高音:兴致勃勃地到KTV唱歌时,唱不上去的高音歌曲不要勉强,“飙高音”对声带的伤害尤其很大。

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