刘*连工作室 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171015/5762961.html孕前和孕期单纯疱疹病*（HSV）筛查的目的是什么？
孕期HSV血清学筛查可以明确孕妇是否感染病*。而孕前和孕期HSV对比筛查是为了确定初次感染还是复发感染，以便提供治疗和干预的依据，目的是预防新生儿感染。孕期实验室检查后的处理流程见下图。
妊娠期HSV感染特点？
1.一经感染终身携带，病*潜伏在神经节,是一种嗜神经疱疹病*。
2.孕早、中期发生初次感染造成胎儿感染的概率极低，孕早期筛查意义不大。HSV经血～胎盘导致胎儿畸形罕见，胎儿的表现为头小畸形症,肝脾肿大，胎死宫内(IUFD),胎儿宫内发育迟缓(IUGR)。
3.HSV感染主要是通过产道感染新生儿。
4.孕期HSV感染主要是初次感染。先前IgG阳性对新生儿感染HSV保护作用很弱。
5.新生儿感染率：孕妇初次感染＞复发感染。
6.婴儿在娩出过程中感染HSV，其中60%～80%之前并无生殖器疱疹感染史或性伴无生殖器疱疹史。
7.70%的母亲直到发现新生儿被感染后才知道自己被感染了。
8.无论HSV-1还是HSV-2型都可导致生殖道疱疹感染(高达50%的生殖道疱疹初次感染是由HSV-1造成的，但是复发和亚临床感染的病*脱落主要是HSV-2导致的)。妊娠晚期无论初次感染了HSV-1还是HSV-2，对新生儿的感染风险都是30%～50%。
孕期首发生殖器疱疹的孕妇产后新生儿应怎样处置？
孕期首发生殖器疱疹的孕妇产后新生儿应该按如下方法处置：
1.首先应该通知儿科医生。
2.为了早期发现新生儿感染应该做尿、便、口咽、眼和皮肤的HSV培养。
3.在培养结果未出来时，应权衡利弊研究是否启动阿昔洛韦治疗。
4.如果不立即启动阿昔洛韦治疗，应密切监测新生儿有无嗜睡、发热、拒食或病变的迹象。
参考文献：《妊娠期ToRCH筛查指南》
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