根治白癜风什么方法好 http://m.39.net/pf/a_4591206.html读创/深圳商报记者刘芳通讯员王静杰
日前，中医院（光明）儿科成功完成一例2岁1个月患儿支气管异物钳取术。
该患儿因喘息20余天入院，曾在湖南省当地医疗机构住院治疗后，患儿病情无明显好转，医院进一步诊治，患儿妈妈立即带着他赶赴孩子爸爸工作的深圳市光明区，慕医院儿科治疗。
医院儿科医生详细询问病史，家属回忆称该患儿年前在嬉戏玩耍时独自进食板栗，之后出现间断喘息，进食后呛咳症状，收住院后高度怀疑支气管异物，并建议行纤维支气管镜检查。2月14日在该院麻醉科、呼吸科等多学科配合下，经气管插管、全身麻醉下行纤维支气管镜检查，并成功取出异物(板栗碎块)多块。
此次支气管异物钳取术的成功，也是该院多学科协作诊疗模式的成果。医院儿内科已熟练掌握了儿童支气管镜术检查和肺泡灌洗术、支气管异物钳取术，提高了呼吸系统的诊治能力，对儿童呼吸系统疾病特别是急危重症的救治水平有明显的提升。
读创新闻+
什么是呼吸道异物？
呼吸道异物是耳鼻喉科常见的急重症，常发生于5岁以下的儿童，因为这个年龄阶段的儿童牙齿发育及咀嚼功能不完善，咽喉反射功能不健全，不易将坚果类等较硬的食物嚼碎，而且喜欢口含物，这在玩耍、嬉笑或哭吵时，易误呛异物。异物进入气道内首先表现为剧烈呛咳，接着出现气促、喉鸣、声嘶、喘鸣、口唇黏膜及面色青紫。如异物较大且正好嵌顿于声门下或主气道时会出现面色发绀、不能呼吸、不能说话、不能咳嗽，渐渐出现意识丧失，甚至呼吸心跳骤停。
哪些物品容易导致气道异物吸入？
植物性异物（坚果类果仁、果壳）：花生、瓜子、核桃、板栗、蚕豆、*豆；金属异物：如硬币、小型电池；胶冻状食物：果冻等。
如果发生异物卡喉，医院联系，同时立即对患者进行现场急救，抢救生命的*金时间仅有4分钟！首先清理患儿鼻腔及口腔的分泌物，不要盲目地用手抠喉咙，因为在看不到异物的情况下盲目抠喉，异物容易越嵌越深。这个时候我们可以用海姆立克急救法自救。
儿童气道异物梗阻有哪些表现？家长又该如何紧急处理呢？
“一岁以上儿童”
01操作者站立或跪立在患儿身后，双臂环绕在其腰腹部；
02使患儿前倾位，头略低，嘴张开（若可配合）。
03一手握拳，虎口贴在肚脐上方两横指，另一手包住拳头；快速向内向上挤压；
04持续几次挤压，直到气管阻塞解除。
该操作手法简称为“剪刀+石头+布”，剪刀：用于定位，肚脐上方两横指；石头：一手握拳；布：另一手包住拳头。方向：快速向内向上挤压。
“一岁以下儿童”
01操作者取坐位或单膝跪地，将患儿面朝下置于前臂上，一只手托住头颈部，以膝盖为支撑，保持头低臀高位；用另一只手掌根部向前下方叩击患儿背部两肩胛之间，每秒1次，拍打5次。
02若异物未排出，一只手固定患儿头颈部，另一只手协助将其小心翻转至仰卧位，继续保持患儿头低臀高位，另一手的食指、中指放在患儿胸骨中下位置（两乳头连线中点），向前下方冲击5次，每秒1次。
03交替进行，直到异物排出或患儿无反应。
审读：喻方华肖晓君
