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孩子睡觉打呼噜,要注意是不是得了这种病 [复制链接]

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中国青年报客户端9月30日电(中青报·中青网记者齐征)9月27日,由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组联合主办的《中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南》(以下简称“指南”)()发布会暨精粹解读会在京召开。该指南适用于1~18岁、与腺样体和(或)扁桃体肥大或肥胖等相关和睡眠呼吸暂停患儿。

腺样体和(或)扁桃体肥大是造成儿童上气道阻塞的主要原因。儿童如果在睡眠过程中频繁发生上气道阻塞,就被称为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停,简称儿童OSA。流行病学数据显示,儿童睡眠呼吸障碍患病率高达1.2%~5.7%,如果得不到及时诊断和有效干预,将导致一系列严重的并发症,如神经认知损伤、学习障碍、生长发育落后、颌面发育异常(腺样体面容)、内分泌代谢紊乱、肺动脉高压,甚至增加成年后心血管事件的风险等。所以,儿童OSA的早发现、早诊断和早干预意义重大。

耳鼻喉科临床医生经常会遇到这样的问题:孩子睡觉打呼噜,张嘴呼吸,到医院诊断是腺样体肥大,哪类患儿应该接受手术治疗?哪些可以保守治疗?药物治疗安全性如何?这些问题都可以在最新发布的指南中找到答案。这部指南从全国范围收集和遴选的临床问题中梳理了11个亟待解决的问题,进行文献检索、系统评价和专家讨论,最终形成了成基于GRADE分级的23条推荐意见。

该指南是国内儿童睡眠呼吸暂停领域第一部标准指南。国家卫生健康委医管中心标准管理处处长王强指出,该指南以近十年循证医学为指导,由来自全国耳鼻咽喉头颈外科、呼吸科、口腔科、慢病管理、发育行为、方法学等多学科专家共同制订,结合了中国临床实践,吸收国际上的新理念,使这部指南具有较好的科学性、规范性。

指南指出,在儿童OSA筛查、诊断中需要特别注意的症状和体征包括:有无打鼾和打鼾的频率,其中打鼾大于3晚/周的孩子需要重点

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