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鼻出血是几乎所有人在日常生活中都会遇见的情况，据推测，中国14亿人口将近9亿人有鼻出血经历！而很多鼻出血可能反复发生，那么，当碰到鼻子出血，我们该怎么做呢？
首先要了解鼻子为什么出血
鼻出血的原因有局部和全身两类。
◆局部因素指鼻腔和鼻窦及其周围结构的炎症（鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等）、外伤（挖鼻、揉鼻、用力揩鼻涕、摔伤等）、肿瘤、异物等引起的鼻出血。
◆全身因素则指凡可引起血压增高、凝血功能障碍、血管张力改变等的全身性疾病都可以引起鼻出血，如妊娠、高血压、风湿热、白血病、尿毒症、营养障碍和维生素缺乏、内分泌失调、有机磷中毒等。
◆大部分的鼻出血出血点在鼻腔前部黎氏区（如图）。此处的出血我们一般可以通过一些手段自行处理止血。鼻腔后部出血大多与高龄及高血压等相关，通常不易止血，如果无医院处理。
说到止血
我们要摒弃一些错误的做法
?很多人鼻出血时会把头仰起来，其实这只是自欺欺人而已，鼻子里是可能没有血流出来了，但血仍在出，只是沿着鼻腔流到嘴巴里了。这样不仅不能止血，反而可能引起其他严重的后果。鼻血流向咽喉如果进入气管，会造成呛咳，甚至有窒息的风险；如果被吞到胃里，容易导致呕吐，仰头时呕吐引起呛咳、误吸的风险更高；同时血液留入胃中，会被误以为是消化道出血，干扰医生诊疗。
?还有人喜欢一团纸巾塞住鼻孔，这样很难压迫到出血的位置，即便真的能止血，也容易损伤鼻黏膜，同时纸巾会和伤口直接黏连，拔出时可能连着血痂扯开伤口，加剧出血。
如何正确的止血
1、压迫止血：
针对鼻腔前端出血，标准的止血方法是用双手的两个手指捏着鼻孔，向鼻中隔施加压力，使两侧鼻翼紧贴鼻中隔，大概维持5分钟左右，这时要将口腔张开进行呼吸，大概3-5分钟的时间通过压迫可自然止血。如果单侧鼻孔出血，也可以劲按压一侧鼻翼。
鼻梁处鼻骨较硬
按压鼻梁并不能有效压迫到出血点
按压两侧鼻翼，同时保持头稍低
2、局部冷敷：
压迫止血的同时，用冷水袋或湿毛巾敷前额和颈部，促使血管收缩，减少出血。
3、药物止血：
如家中有呋嘛滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液、或羟甲唑啉鼻喷雾等缩血管类鼻用药物，可以忘出血一侧鼻腔滴几滴，血管收缩有助于止血。需注意此类药物一般连用不要超过1周。
4、注意：
采用上述止血方法同时注意避免屏气用力、剧烈活动，高血压患者测血压，及时降压治疗。
5、就医：
医院就诊处理
鼻出血是可以预防的!
◆保持居住环境温湿度适宜。气候干燥的季节，鼻腔内可滴些薄荷石蜡油等或涂抹红霉素、金霉素等油性药膏，保持鼻腔的湿度。
◆勿挖鼻、揉鼻，避免儿童往鼻腔放置异物。鼻出血后需避免用力擤鼻、剧烈咳嗽、弯腰低头、用力排便等容易导致鼻出血的动作。婴幼儿患儿及时修剪指甲。
◆医院就诊检查，明确病因，并针对性治疗。常见引起鼻出血的疾病有急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、高血压、中毒、白血病等。
◆老年性鼻出血患者多伴有高血压等，应积极控制原发病，尤其是高血压病患者，须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平。
崔彪
硕士研究生
年毕业于上海交通大学医学院
专业特长：鼻-鼻窦炎、中耳炎、小儿鼾症、鼻出血等耳鼻咽喉科常见多发病的诊断与治疗。
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原标题：《健康知识月月讲之鼻子又出血了怎么办？》
