行研梅奥诊所,一个延续156年的医学品牌 [复制链接]

前言

在U.S.NewsWorldReport美国-年医院排名，梅奥诊所连续四年蝉联榜首。这家世界顶级医疗机构既为美国前总统里根、布什夫妇、约旦前国王侯赛因等名人提供医疗服务，同时也将其五分之一的营业额用于穷人和困难群体的免费治疗。梅奥诊所以其先进的医疗质量以及卓越的管理理念创造了延续年的辉煌。

一、以人为本，延续年的爱与辉煌

年，英国的医学博士WilliamWorrallMayo在明尼苏达州罗切斯特市创建了一个以救治南北战争伤员为主的诊所。年一场龙卷风使梅奥医生和圣弗朗西斯修女会院长AlferdMoes在灾后重建医院的想法，由梅奥医生和他的两个儿子提供医疗服务，医院，于是梅奥诊所就这样诞生了。历时30余年，梅奥诊所逐渐发展成为一家享誉全美的医疗中心。年梅奥兄弟将梅奥诊所的盈利收入捐出，将其从一个盈利的家族式企业转变为一个非营利的慈善组织。年，医院（SaintMarysHospital，SMH）、医院（RochesterMethodistHospital，RMH）合并，同年梅奥诊所在弗洛里达州设立分所，年在亚利桑那州设立分所，年建立了以提供社区医疗服务为基础的梅奥诊所健康系统。从年发展至今，梅奥诊所已经成为拥有自己的医学院、包含数家分所的世界顶级医疗机构。

梅奥诊所的核心价值观是“患者至上”、“这里的每一个人都关心你”，在成立早期还提出了“RICHTIES”的观念：Respect尊重、Integrity正直、Compassion同情、Healing治愈、Teamwork合作、Innovation创新、Excellence卓越、Stewardship管理。梅奥医生的大儿子威廉·梅奥曾说过:“病人的利益是唯一需要考虑的利益。”始终将病人放在第一位，这一价值理念贯穿了梅奥诊所的整个历史。不光最先考虑病人，也善待任何一位医疗人员。梅奥诊所的所有医生收入固定，与诊治患者，手术，检查的数目无关。这样既保证了医生能够最大程度上为病人着想，又使医生可以专注于治疗本身，而无后顾之忧。除此之外，还设立了关怀备至季度奖、PressGaney病人经验奖励等多种奖励机制，以表彰为病人提供良好服务的员工。年梅奥诊所共有名员工，用于薪资和福利的支出为71.74亿美元，占总支出的60%，平均每人超过10万美元。作为一家非营利机构，梅奥诊所每年将其五分之一的营业额用来给穷人和特定困难群体提供免费医疗，年为医疗保险和其他老年人项目提供了22亿美元的无偿部分。病人至上、善待医生、慈善医疗，梅奥诊所延续了年的博爱，也创造了年的辉煌。

二、医学教育+疾病研究+临床治疗三大支柱撑起TOP1医疗帝国

梅奥诊所年总收入亿美元，相比于17年增长了5.1%，净营业收入总计7.06亿美元，其总收入远远医院医院（84亿美元）和约翰·医院（61.53亿美元）。梅医院来说，其最大的特点是坚持以“医学教育+疾病研究+临床治疗”三大模块驱动发展。梅奥诊所三块盾牌的logo也代表了其核心价值理念就是通过教、研、医的发展为病人提供最坚实的医疗保障。

在医学教育领域，年梅奥诊所用于研究和教育经费总额超过11亿美元。年梅奥医学研究所成立，开设了世界上第一个训练医学专家的课程，此后便致力于医学教育的发展。目前梅奥诊所共有五所医学院：AlixSchoolofMedicine、SchoolofGraduateMedicalEducation、GraduateSchoolofBiomedicalSciences、SchoolofHealthSciences、SchoolofContinuousProfessionalDevelopment。年五所医学院共有名学生入学，其中最著名的Alix医学院仅有招收名新生，实属顶尖级精英教育。根据U.S.NewsWorldReport-20年度最佳研究生院排行榜报导，Alix医学院在全美排名第六。Alix医学院作为一所共享课程的国立医学院，学生可以在亚利桑那州、佛罗里达州和明尼苏达州的校园内与梅奥诊所的专家进行临床轮转和研究。

在疾病研究领域，梅奥诊所目前有三大公开发表的医学刊物。《Discoverysedge》研究杂志用通俗易懂的语言描述了梅奥诊所正在进行的各项疾病研究;《Forefront》是梅奥诊所癌症中心的期刊，重点聚焦梅奥诊所癌症中心的研究及其转化的临床进展，致力于为人们发现更好的预防、检测和治疗癌症的方法。《MayoClinic》期刊每年出版两次，主要报道其在综合临床实践、医学教育和研究等方面的成果。年梅奥诊所的研究项目获得了4.亿美元的资助，共有项经过机构审查委员会批准的研究项目，有名全职医生活跃地参与各项医学研究，其中有名癌症医生，积累共发表项研究文章，实验室占地面积为平方英尺。梅奥诊所同时也积极与其他机构紧密合作，医院和三家慈善基金会成立了一家非营利性仿制药制造公司CivicaRx，致力于解决基本仿制药供应严重短缺的问题。

在临床治疗领域，在U.S.NewsWorldReport-20医院临床专科排名中，梅奥诊所位列榜首，其中消化科、糖尿病和内分泌、肾内科、泌尿科、耳鼻喉科五大专科排名第一，神经科等六大专科排名第二，在16个主要临床专科排名中有12个专科排名全美前三，实力非凡。年梅奥诊共实施个手术，有例实体器官移植，所接诊的患者中有33%属于极其复杂的治疗情况。梅奥诊所每年都会接待来自全美50个州和个国家的多万名患者前来治疗，万人拥有病人在线服务账户，有超过项远程医疗咨询，梅奥诊所的应用程序连续数年获得最佳本地应用程序白金奖。

三、四大革命性创新奠定TOP1医疗帝国基业

在过去的多年里，梅奥诊所不断刷新着医疗新纪录：年成立了第一个住院医生和专科医生的培训制度；年建立了第一个肿瘤指数分级；年Kendall博士因发现可的松获得了诺贝尔生理医学奖；年利用人工心肺机实施了世界上第一例心内直观手术；年Coventry博士实施了第一例由FDA批准的全髋关节置换术；建立全美第一个血管实验室、医院血库、第一个电子束加速器手术室；第一个提供CAR-T细胞治疗；年首次引进全美第一台CT；首创术后ICU；成功第一例心脏、肺和肝脏的联合移植手术......辉煌成就太多，通过以下四个创新事件以窥一二。

1、梅奥人工心肺机

梅奥人工心肺机（Mayo-Gibbonheart-lungmachine）的发明是心脏外科史上最重要的贡献之一，它可以暂时代替病人的心脏完成向全身输送血液的功能。梅奥心肺机是仿照年由医学博士johnGibbon设计的长臂猿心肺机设计的，随后根据实际手术情况进行不断修改。年梅奥诊所利用人工心肺机实施了世界上第一例心内直观手术。在其发明后的三十年里心肺机的应用已经大大扩展，不仅是用于开胸手术期间的心肺转流，也包括长期的肺或心肺支持、体外膜氧合(ECMO)、经皮心肺支持(PCPS)等方面的治疗。

2、先进的放疗技术

梅奥诊所是北美第一家提供CT检查的医疗机构，除此之外还有许多医学影像学里程碑事件：拥有第一台64层CT扫描仪、第一台双源CT扫描仪、第一台3特斯拉及7特斯拉MRI核磁共振扫描仪、首家获得FDA批准的用于PET/CT的C-11胆碱注射剂（可用于鉴别复发性前列腺癌）；发展了磁共振弹性成像技术、分子乳房成像技术、首创核医学诊断剂与治疗剂成对使用的创新疗法（theranostic）......在梅奥诊所的医疗系统中，拥有54台CT扫描仪，59台MRI，10台PET-CT扫描仪，58台乳房成像系统，台普通放射成像系统，的超声波扫描仪，33个血管介入特殊设备。

3、精确的质子束治疗

质子束疗法是一种更精确的放疗方法，利用原子、质子中的带正电的粒子在目标肿瘤中释放能量。因为质子束可以被更好地控制，能更安全地向肿瘤提供更高剂量的辐射。近年来，梅奥诊所斥资数亿美元打造质子束中心用于超精确的癌症治疗，建立了两个全球最先进的用于肿瘤治疗的质子束治疗中心：一个在明尼苏达的罗切斯特，另一个在亚利桑那的斯科茨代尔。梅奥的质子中心与其它质子中心区别在于：梅奥的质子刀是铅笔束型质子刀，更高能且更低辐射量。有报道迄今已有允许定制质子束处理的交付项目约65个。梅奥诊所的工程师们设计了3D打印的定制聚碳酸酯钢球头盔，可治疗那些离皮肤表面更近的肿瘤，以减慢质子的速度保护皮肤。

4、电子病历大变革

年梅奥诊所早期领导者HenryPlummer博士创建了一个中央医疗记录系统，开创了现代病历的改革。年梅奥诊所花费15亿美元将20万名患者的电子医疗记录转移到了美国著名的电子病历系统公司Epic，Epic电子病历系统正式取代了梅奥之前使用的Cerner和GE两家公司的三套系统，更改后清除了个遗留系统，新系统可使22家医院和76家诊所的5.2万多名工作人员、17.1万多部终端用户使用。梅奥诊所首席信息官ChristopherRoss表示：“将世界上最具前瞻性的技术、流程应用于我们的电子健康记录和协作护理系统中，我们的医生将更加有效地为患者提供具有价值的护理、研究和教育。”

四、不可不提的王牌领域领军者

医院的科室数量一般都在50个以下，而梅奥诊所共有71个科室，在16个主要临床专科排名中有12个专科排名全美前三，梅奥诊所的声誉以及医疗质量往往成为了其脱颖而出的关键所在。

1、癌症中心

梅奥诊所癌症中心在年被美国国家癌症研究所(NationalCancerInstitute，NCI)指定为美国唯一一家综合性癌症中心。梅奥诊所癌症中心目前共有癌症免疫学和免疫疗法、基因与病毒疗法、血液恶性肿瘤等10个不同类型的癌症研究项目，拥有包括乳腺癌、肝胆癌、多发性骨髓瘤在内的6个NCI批准的卓越研究项目(SpecializedProgramofResearchExcellence，SPORE)。今年梅奥癌症中心成立了一个专门研究肝癌SPORE项目的组织，致力于发现其致癌机制并将其转化为临床应用，以造福于被诊断出肝癌或有患胆道癌风险的病人。梅奥诊所和精确科学公司(ExactSciencesCorporation)联合开发的DNA粪便测试产品“初乳卫士”(Cologuard）目前是美国预防服务工作组推荐的一种结肠直肠癌筛查工具。

2、心血管内科

梅奥诊所心血管内科每年诊断和治疗患者超过10万人。作为世界上最大和最全面的心脏疾病研究机构之一，梅奥诊所拥有多名在先天性心脏病、冠状动脉疾病、肥厚性心肌病、心律失常和心脏瓣膜疾病等方面医术精湛的医生。

3、神经外科

梅奥诊所神经外科每年实施超过例的脑部肿瘤手术和癫痫手术，拥有术中磁共振、手术机器人、术中放疗等非常高尖端的技术设备，也是最早提出多学科联合会诊治疗癫痫的医疗机构之一。梅奥诊所的神经学部门包括超过名专家在癫痫、运动障碍、痴呆、中风、多发性硬化症等神经性疾病方面进行深入研究。

4、器官移植中心

梅奥诊所在年进行了第一次心脏、肺和肝脏的联合移植手术，目前是是美国最大的综合移植服务提供商。梅奥诊所拥有多名专业医生以及数百名专职医疗人员为需要移植的患者提供服务，主要提供心脏、肝脏、肾脏、胰腺、肺、手、脸、血液和骨髓移植服务，致力于不断改进和扩大器官移植规模，使梅奥诊所在临床和基础移植研究中处于领先地位。

五、构造未来医学的强劲霸主

梅奥诊所近年来增加了一项价值56亿美元、时长20年的发展计划——建立目的地医疗中心(DestinationMedicalCenter）。DMC建立目的是为了确保梅奥诊所和明尼苏达州成为全球高质量医疗集中地。年梅奥诊所共有人在罗切斯特工作，带来了98亿美元的经济影响和15亿美元的年度税收收入，占明尼苏达州GDP的4%。DMC目的是利用梅奥诊所的经济影响，在整个明尼苏达州带来增加就业、税基、商业和经济增长的机会，同时为梅奥诊所的患者、访客创造最佳就医体验。

除此之外，梅奥诊所还计划扩大规模，加大其医学教育、疾病研究、临床治疗三大方向的研究力度。未来五年将增加万平方英尺的研究建筑面积，增加33%以上的住院床位，创造近0个新就业岗位。梅奥诊所佛罗里达州分所今年宣布将在年底前建成一个包括质子束治疗在内的肿瘤综合治疗中心。梅奥诊所健康系统将投资万美元在明尼苏达州建立一个新的手术中心。在美国其他地区，将重点扩张洛杉矶癌症中心的业务规模，计划在威斯康星州扩建分所以及在明尼苏达州奥斯汀的医学院校区扩建大楼，以满足日益增长的临床空间需求。

在全球布局上，梅奥诊所将继续在美国、中国、墨西哥、沙特阿拉伯、韩国、新加坡、阿联酋和菲律宾等多个国家拓展业务，超过1万海外患者及其护理团队可以通过梅奥联网护理平台获得梅奥诊所的医学知识、临床诊治和咨询。

结语

LeonardL.Berry在《医院学管理》一书中记录梅奥诊所时写道“战略与价值观相融合，创新与传统相结合，智慧与协作相搭配，科学与艺术相统一”，正是这些独一无二的闪光之处才得以造就梅奥诊所这个延续年的医学品牌传奇。

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作者谢安然

编辑谢安然

排版Elsa

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