喉科疾病

首页 » 常识 » 常识 » 山东大学齐鲁医院青岛耳鼻咽喉头颈外科
TUhjnbcbe - 2024/4/5 18:45:00
                            

近年来,随着城市污染、噪声、工作快节奏和不良生活方式等因素的影响,以听力、咽喉、鼻部症状就诊的患者呈上升趋势。很多患者在发现咽喉肿痛、咽部异物感、声音嘶哑等症状时,多会自我诊断为“感冒”;发现颈部有肿块,也常常认为是“炎症”而并不在意,殊不知,其中潜藏着巨大的健康风险。

在很多人的传统观念里,耳鼻咽医院里的“大”科室,医院(青岛)耳鼻咽喉头颈外科中心却常常接诊不远万里前来求医的患者,他们来自全国各地,慕名而来只为寻找“最优”的治疗方案。

医院耳鼻咽喉头颈外科是中国耳鼻咽喉科学的发源地和奠基地之一,自上世纪20年代由孙鸿泉教授创立之初至今已历近百年。医院(青岛)耳鼻咽喉头颈外科中心与济南中心院区一脉相承。如今,医院(青岛)开诊近8年,医院先进的诊疗理念和技术水平,并在此基础上结合岛城及胶东半岛地区的疾病特点,将诊疗领域细化。

资料图(来源:医院(青岛))

“小学科,大本领”国际首创声门旁间隙下咽癌切除术

在医学界的众多研究领域中,耳鼻咽喉头颈外科一直被认为是“小”科目,但耳鼻咽喉头颈外科所面临的患病人群,往往具有发病率高、病种多样、疾病谱广,诊断和治疗的专业性强。经过百余年的发展,现在的中国耳鼻咽喉头颈外科形成了以耳科学、鼻科学、头颈外科学为主体,涵盖耳外科、鼻外科、咽喉头颈外科、甲状腺外科、颅底外科、听力学、眩晕学、睡眠医学、变态反应学、嗓音医学等多个分支学科的医学专业。目前各个亚专业的诊疗重点和诊疗模式有不小的差别,但总体上在向精准诊疗和快速康复发展迈进。

在从事耳鼻咽喉头颈外科临床、科研工作近40年的耳鼻咽喉头颈外科专家、医院(青岛)耳鼻咽喉头颈外科中心学科带头人潘新良教授看来,这也标志着我国对耳鼻咽喉头颈外科的诊疗工作实现了新突破。

上世纪70年代,医院耳鼻咽喉头颈外科王天铎教授在国内最早开展保留喉功能的喉癌、下咽癌切除术,并通过栾信庸教授的不断改良使该术式能够成为喉癌、下咽癌治疗的首选术式,这一壮举使得无数喉癌、下咽癌患者在根治肿瘤的同时仍有机会保留其发音、呼吸功能。

“让病人能够活下去,只是医生的合格标准,一位真正好的医生,应该尽自己最大的努力,让病人可以像正常人一样,有尊严、高质量地活着。”潘新良教授的话掷地有声。耕耘临床近40年,在前期研究和大量临床实践的基础上,潘新良教授带领团队在国际上首创了声门旁间隙入路下咽癌切除术。

该手术巧妙的利用喉和下咽的先天性解剖间隙将两者分开,能够最大限度地保留喉的关键解剖结构以及以此为基础的喉功能,同时提供了良好的手术视野,使得肿瘤暴露更完全,切除更彻底恢复更迅速。

资料图(来源:医院(青岛))

医院及科室先进诊疗设备,如具有窄带成像技术的高清电子喉镜、高倍显微镜等,可以最大限度保留患者的头颈部功能,医院的耳鼻咽喉头颈外科中心成为了全国喉功能保留率最高的头颈外科中心。

声门旁间隙入路下咽癌切除术自临床开展以来,不仅大大提高患者喉功能保留率,而且依托科室强大医疗及护理团队的精心管理,大大降低了术后咽瘘等严重并发症的发生。医院(青岛)自开诊以来,耳鼻咽喉头颈外科中心治疗的下咽癌患者术后咽瘘等严重并发症的发生率远远低于其他同级别头颈外科中心,最大程度保证了患者顺利康复出院,术后康复时间较传统手术明显缩短,嗓音质量、进食情况都较传统术式有明显改善,患者的生活质量有了明显的提高。目前,声门旁间隙入路下咽癌切除喉功能保留术已成为保留喉功能的下咽癌手术的标准术式之一,写入我国首个下咽癌综合治疗专家共识,随着术式的广泛推广和应用,声门旁间隙入路下咽癌切除术正在造福更多的患者。

从“生命”到“生活”改良传统术式

“耳鼻咽喉头颈外科与人体的眼、脑、肺紧密联系在一起,是一门非常复杂而且技术含量非常高的学科。”潘新良教授说。

以甲状腺为例,其位于颈部正中靠近胸廓的位置,紧邻着气管、食管、咽喉,而且靠近连接颅脑和心脏的大动脉,密集的神经血管以及淋巴系统散布其中,手术中稍有不慎就可能发生意外。然而,甲状腺疾病现已成为当今社会的一种高发疾病。据统计,我国甲状腺疾病患者人数现已经超过2亿人,甲状腺结节的体检检出率为50%-60%。作为沿海城市,青岛甲状腺癌患病率全国较高。

资料图(来源:医院(青岛))

因此,一个可以供青岛患者集中咨询、诊断、治疗的平台是非常必要的。通过这样一个平台,汇集起可能涉及到的多个科室的专家团队,共同为患者制定最合适的治疗方案,既可以减轻病人的负担,更能为后续的治疗及相似病例提供可借鉴的治疗经验。

医院(青岛)耳鼻咽喉头颈外科中心结合岛城及胶东半岛地区的疾病特点,主导成立了以“甲状腺疾病诊疗中心”为代表的多学科诊疗平台,为患者提供一站式的诊疗服务。患者如果在健康查体中发现甲状腺结节,通过这个诊疗平台可以在最短的时间内得到耳鼻咽喉头颈外科、内分泌科、麻醉科、检验科、超声科、病理科等知名专家的诊疗意见。通常24小时内就能够拿到穿刺病理结果,最短24小时内即可住院治疗。通过这样一个平台,大大提高了患者的就医体验,同时更新和引入了先进的诊疗设备,多学科诊疗模式可以很好地满足胶东半岛地区百姓的需求。

传统的开放性甲状腺手术需要在颈前区开5-8厘米的手术切口,术后会留下明显的手术疤痕。

不仅影响美观,还会直接或间接地影响病人的生活质量,不可避免地给患者造成心理上的问题。在潘新良教授团队看来,对现有手术技术进行改良和创新,使其创伤更小,治疗效果更好,更利于患者生理、心理、社会适应能力的康复,这也是作为外科医生的追求和使命。

经过探索,潘新良教授带领团队引进开展了腔镜辅助甲状腺手术。该手术通过腋下等颈部以外的隐蔽部位做切口,在高清腔镜等先进手术设备的辅助下完成甲状腺病变的切除。患者通常能够在术后3-5天顺利出院并投入正常的生活和工作中,切口的隐蔽性保证了患者的颈部美观,极大地提高了患者术后的生活信心。

“每一项实用的手术创新都必定凝结了医生大量的临床实践、反复的深入思考,更重要的是对患者发自内心的关怀,也就是‘敬业’加‘博爱’。”潘新良教授如是表示。

医者大爱勇于承担社会责任

据世界卫生组织统计,全球人口的5%即4.66亿人患有听力障碍,其中儿童有万。听力障碍可影响儿童语言能力的发展,妨碍其正常学习和生活。据估计,到年,超过9亿人——或者说每10个人中就有一人将会丧失听力。

“先天性聋的患儿生活在没有声音的世界中,无法与外界交流,十分痛苦,也给家庭和社会带来了沉重的负担。”潘新良教授说,“通过人工耳蜗植入使患者重获听力,回归正常生活,不仅仅是拯救了患者的一生,也拯救了无数个家庭,极大地减轻了社会的负担,这是一件功在当代,利在千秋的大事。”

医院(青岛)耳鼻咽喉头颈外科中心传承了济南中心院区省内先进的耳科学和颅底外科学诊疗水平。作为青岛市医院,于年5月开展了青岛院区首例人工耳蜗植入手术,年获得山东省人工医院资格,成为青岛市唯一一家省医院。年,为响应国家“精准扶贫”的号召,参与组织“心耳康复、光明行动”,帮扶山东菏泽、甘肃陇南、贵州安顺地区困难家庭耳聋患者免费行人工耳蜗植入手术。

资料图(来源:医院(青岛))

截止目前,青岛院区已成功完成人工耳蜗植入近例,患者手术时年龄从8月龄至69岁,术后患者恢复可,无一例出现严重并发症,得到了患者的一致认可,许多患者慕名专程从省内各地甚至国内其他省份赶来求医。

“人工耳蜗植入技术的开展必须基于先进的耳显微外科技术和理念,在规范化手术的前提下进行。”潘新良教授说,这也使他和团队致力于人工耳蜗技术的研究有了新的期望——医院分享该技术的经验,推动人工耳蜗技术更快、更规范地在胶东半岛开展。

为了能惠及更多百姓,潘新良教授及其团队下一步将重点为成年人尤其是老年失聪病人进行人工耳蜗植入手术治疗,让更多成年后失聪的患者重新回到有声世界。

学医先学德传承医者精神

“既然选择了当医生,就要有奉献一生的觉悟,医生就是意味着敬业、奉献、付出和自律。”这是潘新良教授常常挂在嘴边的一句话,他的学生也都牢记在心。

作为全国知名耳鼻咽喉头颈外科专家,潘新良教授每周往返于济南、青岛之间,几乎全年无休。仅在青岛院区,耳鼻咽喉头颈外科门诊患者就诊量可达每天人次。

年初,潘新良教授意外左脚跟腱断裂,手术后仅8天,他绑着支具,坐上轮椅就进了手术室,为来自厦门的患者进行了保留喉功能的下咽癌切除保留喉功能手术,他靠右腿“金鸡独立”支撑整个身体,在手术台旁站了近3个小时圆满完成手术。紧接着,他又坐着轮椅赶往济南,去给一名从重庆慕名而来的患者进行另一台手术。

资料图(来源:医院(青岛))

“其实回济南完全是为了参加一个会议,并没有手术安排,但是病人跟过去了。”潘新良教授回忆道,“作为医生,看着病人渴望的眼神总会想起医者之心,我怎么可能不去给他们手术呢。”

正是因为有潘新良教授这样专注于立德、治医、育人的大师,几十年如一日夙夜在公、奋斗不息,用一生执着于仁心仁术、救死扶伤的精神,山东大学耳鼻咽喉头颈外科走过近百年岁月后仍能保持前行的驱动力。

在人才培养过程中,潘新良教授更注重医德的重要性,强调以病人利益为中心的行医理念,并要求团队中的所有人员不但要在业务上保持专注,也要在生活上做到自律。他强调,医者需对未知有探索精神,时刻铭记科研的重要性,通过严谨的科学研究与创新推动学科甚至医学的发展,最终造福患者。

“我非常看重对人才特点的发掘和基于此的个性化培养,让每一个人都能在自己擅长的方面有所发挥和建树。”这是潘新良教授培养科室优秀人才的“秘籍”。

医院(青岛)耳鼻咽喉头颈外科中心的每位医护人员都像朝阳一般,照耀着每位前来求诊的患者;病房里,每个患者都对未来满怀憧憬。因为这里,给他们带来了新的希望。

1
查看完整版本: 山东大学齐鲁医院青岛耳鼻咽喉头颈外科