那我就以一个大夫的角度，结合我们国家面瘫诊疗市场的现状，大致上说一说。这其中包括疾病特点、大众观念、行业现状、病人心理、病人经济能力等几个方面。
本文所说的手术主要指面神经减压术，对于不同原因、不同阶段的面瘫患者而言，适合的手术术式并不一致。
为什么面瘫病人大多没听过还能手术治疗
1、自愈率高，大多很快就好了，不需要知道手术，甚至都没让正经大夫看过
大家都知道，面瘫病人以贝尔麻痹居多，贝尔麻痹自愈率高达80%左右。自愈什么意思，就是哪怕不治，也有一部分人自己就好了。吃点营养神经、改善微循环、改善面神经水肿的药，能更有效的帮助身体自愈。急性期口服药治疗，意义就是给身体“帮下忙”。
好之前做过什么，总有人会觉得就是做这个治好的。把先后发生的两件事，总结成因果关系，大多数人其实都会多多少少在自己一窍不通的领域犯这样的逻辑错误。
吃了消炎药后好了，就觉得是消炎药治好的；
贴了膏药后好的，就觉得贴膏药治好的；
用桃木枝勾着嘴勾了3天后好了，就觉得是桃木枝治好的；
马尾巴毛穿个洞后好的，就觉得是马尾巴毛治好的；
……多着呢，偏方和民间“经验”就是这么得来的。
先后发生的事情，并不一定存在因果逻辑关系。你能理解这句话的意思吗？
2、大多数病人并没有在耳鼻喉科就诊
病人大多并不知道面神经疾病本应该找耳科大夫看。面神经主干在耳后颞骨中，“面神经减压术”这项诊疗技术必然是在耳科医生诊疗范畴，耳鼻喉科大夫才知道这个手术，有能力开展这项手术的也都是耳科大夫。
其他科的大夫压根开展不了这项手术，所以神内科大夫和康复科、针灸科大夫压根儿不了解这项手术，更不会建议您手术治疗。
甚至有一些其他科室的大夫，由于学术观点分歧或其他“未知原因”，宁可告诉重症面瘫病人“你已无希望，接受现实”，也不愿意将面神经减压术这一种治疗途径告知病人，更不愿意将重症病人转诊到耳鼻喉科。
3、国内耳鼻喉科大夫总量太少，专注于颞骨和面神经疾病领域的更少
过去我们国家缺医少药，现在仍然缺乏优质医疗资源。我认为一个优秀的耳科大夫，就应该精通颞骨，其中就必然包括面神经疾病的诊疗。但很遗憾的是，绝大多数耳科大夫对面神经毫无兴趣，放弃了耳科大夫颞骨这块阵地。
另一个客观情况是，医院有专业完备的神经电生理科，医院都不具备完备的面神经检查手段，比如肌电图还很原始；眨眼反射需要病人主动说才会做；即使是地方三甲，F波、面部激光多普勒至今仍然做不了。
更替病人惋惜的是，也许他在当地这些检查都做了也没有意义，因为很少能有大夫能根据检查做出正确的治疗建议，甚至看着检查会反问病人：你就扎针吃药就行了，做这些检查有什么用？
4、一说手术，总让人觉得事情大了，犹豫犯怵
手术治疗住院一礼拜至少过万（医院的时候手术住院下来1.5w左右），短期内一定是比打针输液吃药针灸多，这也是一个重要因素。吃药打针输液扎针灸就能治的侥幸心理人人都有。
实际上也有重症病人一算针灸吃药几个月下来，也花了万大几，还没怎么见效，白花了钱耽误了最佳手术时机。
5、面神经减压术不像整形手术那样立竿见影，恢复期间还没效果吓跑了很多需要手术但还没手术的病人
减压手术本身并不能“修好”变性坏死的面神经纤维，只是为身体自我修复创造基础条件。能恢复的最理想状态还取决于病人的神经再生能力，也取决于术后一系列综合治疗病人的依从性，恢复是众多因素的复合结果，并不完全由一个打基础的手术决定的。
治病当然希望“药到病除”，但面神经减压术大多情况下不是做完立马脸都会动，要给身体一个最长达2个月的时间。但让病人等2个月，不是人人都有耐心，手术后的焦虑也会吓跑很多还没手术的病人。
这里需要特别强调的是：面神经减压术针对的仅仅是重症且药物治疗无效的病人，绝大多数人无需手术治疗，不要排斥手术错过最后的治疗机会，但也不要盲目手术治疗。
最后给面瘫病人一些治疗建议：
发病后尽早展开药物治疗，该用激素和抗病毒药物的时候，一定要及时足量的用上，没有用或剂量不足治疗效果都会打折扣，不要听见激素就害怕，规范用激素非常安全。
7天之内是常说的急性期，病情可能会加重，第二周是常说的平稳期。
13天后病情稳定，此时建议做必要的基本检查：颞骨CT、肌电图、F波，检查的目的是判断预后，看您是否能自愈？能不能输液就好？是不是需要手术治疗？这个判断在发病13天后就可以做，有条件做哪些检查就先把哪些检查做了，做好了发给我和我助理看。
发病26天内，即使仍然一动不动，仍然有住院输液治疗的可能，可以尽快来看我的门诊。
如果您发病超过26天，仍然没见但面部肌肉重新出现运动，甚至仍然一动不动，毫无疑问，您就是不幸的5%，您急需要手术治疗，越快越好。
如果您太久未愈，已是后遗症，您仍然可以治疗改善，仍然可以达到比现在明显好转的目标。很多后遗症病人可能长久以来已经病急乱投医，在各种地方被骗了很多次，骗了不少钱，但不建议放弃。我们团队是神经耳科学博士团队，后遗症治疗虽不能让您痊愈，但对您的后遗症仍然有很大治疗效果。
您如果要咨询面瘫相关问题，请私信留下联系方式，或联系我的助理小张获取帮助。