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TUhjnbcbe - 2024/4/7 17:29:00

兰大二院耳鼻咽喉科副主任、主任医师段世宏正在为小患者做检查。兰州晨报/掌上兰州记者丁毅摄

医院耳鼻喉科主任俞文哲给患者做检查。

季节性过敏性鼻炎是常见病,在普通人群中发病率很高,一旦疾病发作,将年年反复,严重影响生活质量和日常工作。

进入秋季,天气转凉,一些过敏性鼻炎患者的“老鼻炎”就会再次光顾他们的日常生活了,鼻痒、打喷嚏、流清水涕等症状频频复发。除了鼻子的症状之外,还有一些“后遗症”——如眼睛痒、胸闷、心跳加速、长期手足冰冷、注意力不集中、记忆力减退等,也时常困扰和折磨着他们。医院的耳鼻喉科也成了他们求医问药的去处。近日,记者在兰大二院、医院等医院耳鼻喉科室遇到了数名鼻炎患者,听他们讲述常年与鼻炎抗争的故事,虽没有“惊心动魄”,但也是“磨难重重”。

1鼻炎折磨6年之久人多的时候都不敢多说话

主人公:杜卉年龄:29岁职业:办公室文员

提及被鼻炎折磨的日子,杜卉有一肚子的苦水要倒:6年前,杜卉得了慢性鼻炎。起初她一直以为是感冒了,吃了很多感冒药一直不见效,后来被医生诊断为过敏性鼻炎,“以前只知道鼻炎是个顽固又很难根除的病,没想到自己也得上了,虽然不是啥大病,但真够折磨人的。”杜卉的表情中有些许忧伤,鼻炎曾经让她对眼前的美好生活都失去了信心。

她诉苦,得了鼻炎后那个难受劲儿是一般人无法想象的,成天打喷嚏、流鼻涕、眼睛又肿又痒、鼻塞头疼脑子转不动,一天出门卫生纸必须要随身揣着,最好是那种软软又保湿的面巾纸。吃饭闭嘴刚嚼两下,鼻子就塞得喘不上气来;睡觉经常张着嘴,半夜起来口干舌燥无法入睡;早上起床连打十来个喷嚏,频率高到担心下巴会脱臼。

最让她为难的还是白天在单位工作期间,常常是安静的办公室就她一个人在打喷嚏擤鼻涕,同事们虽然多少也知道她的“顽疾”,但偶尔也会表现出厌恶之情,让她难受不已。“其实这还不算啥,熟悉了大家也就理解了,因为鼻炎久治不愈,谈了三年的男朋友被吓跑了,还真是有些接受不了。”这是杜卉内心的一个伤疤,每揭一次,都会有微微的疼痛感袭来。

也是因为鼻炎的困扰,原本玩兴十足的她交际少了,朋友少了,甚至很多时候的应酬或者朋友聚会都会主动推掉,“鼻炎发作起来,鼻音特重,说话很难堪,甚至人多的时候都不敢多说话。”杜卉说鼻炎的折磨让她的生活都变得黯淡无光,白天大脑供氧不足精神涣散……“鼻炎星人”的苦楚是正常人无法理解的。

2得了鼻炎总觉得低人一等,学习成绩也一落千丈

主人公:武越年龄:17岁职业:学生

17岁的武越正在上高三,是个腼腆的小伙子,不主动和人打交道,说话鼻音重声音小,说话时也不敢直视对方的眼睛,眼神左顾右盼,略显慌张。“这个鼻炎把孩子的性格都改变了。”他的父亲武先生说,孩子以前性格开朗、活泼好动,自从得了过敏性鼻炎,整个人精神面貌变了,性格也变得胆小懦弱,更不愿意和其他人交流。

武越是在初三的时候一次感冒后患上鼻炎的。“开始时很痛苦,整天鼻子不通气,特别是到了春季和秋季两季,鼻炎复发率高,鼻涕成天像清水一样止也止不住,经常是每节课下来,自己的课桌仓内就有很多卫生纸团,同学们都觉得恶心,也担心给他们传染,经常躲得远远的,还给我起了个难听的绰号‘鼻涕虫’,我成了班里的笑柄。”武越说自从得鼻炎后总觉得低人一等,学习成绩也是一再下滑,原本可以考个好的省级重点高中,后来勉强上了个市级中学,现在学习成绩在班级也不是很理想。

“这几年为了给娃治这个病,吃药打针不计其数,一听到有偏方就试,钱也花了不少,鼻炎还是没有彻底治好。”武先生很忧伤地说,现在是孩子考大学的关键时期,每次鼻炎复发后孩子都精神萎靡不振,可不能因为这个病影响孩子的前程,更不能让孩子带着鼻炎上大学。

学生处于生长发育阶段,和外界环境接触又多,较易患上呼吸道炎症,炎症久治不愈容易扩散发展成鼻炎,但鼻黏膜发炎时,炎症可蔓延到咽部、眼、喉、双耳,引发过敏性哮喘、中耳炎等并发症,危害巨大。有资料显示,学生中鼻、咽、喉疾病患者数量占学生总人数的34%,其中,高中学生占23%,发病率如此之高,但清楚自己病情的学生和家长却很少,这就为孩子的健康埋下了隐患。

3鼻炎折磨“小伶俐”成了蔫宝宝

主人公:张小凯年龄:7岁职业:小学生

在记者采访的鼻炎患者中,张小凯小朋友是年龄最小的一位。

张小凯的爸爸告诉记者,张小凯原本聪明伶俐,前段时间他发现孩子有些异常,变得蔫头耷脑,反应迟钝,不时抽鼻涕,慢性咳嗽,偶尔也会说头疼。睡觉时张嘴呼吸,还经常打呼噜。起初家人以为是扁桃体发炎,吃了消炎药也不顶事,遂带着到医院耳鼻喉科检查,才知道女儿得了鼻炎。

医院耳鼻喉科主任俞文哲告诉记者,近几年中小学生鼻炎患者普遍增多,有近三成学生受到鼻病的困扰,可以说鼻炎是继近视之后影响中小学生健康的又一“杀手”。特别是14岁以下的儿童正处于成长发育期,如患慢性鼻炎会因为鼻子不通气而影响呼吸,使机体长期处于慢性缺氧状态,对孩子身体发育,尤其对神经系统、大脑发育影响较大,会引起智力下降、记忆力减退、思维不集中、反应迟钝等现象。病症拖延成了慢性鼻炎后,鼻炎促使腺样体肥大,导致孩子睡觉时张嘴呼吸,使上下颚牙齿无法正确咬合,牙齿向外生长,软腭高拱,很容易引起容貌变形。如果发现不及时,拖延久了,有可能形成缺乏表情的“腺样体面容”,那就需要手术治疗了。

对于中小学生容易患鼻炎的现象,俞文哲分析说,主要有三个原因:一是小孩子身体免疫力比成年人差,患感冒后没有及时治疗,而感冒后遗症之一就是鼻炎;二是因为空气清洁度差,粉尘等有害物长期刺激引起鼻黏膜发炎;三是患上鼻炎后没有得到及时有效的治疗,发展成慢性鼻炎,再到肥厚性鼻炎,最终继发为鼻窦炎,以至于反复发作,经久不愈,给患儿带来诸多影响。

幸好,张小凯的病症发现及时,根据个体差异,俞文哲主任也开出了合理的治疗方案,经过系统有效的治疗,张小凯的鼻炎是可以控制并康复的。

4鼻炎-哮喘综合征折磨患者没商量

主人公:李文年龄:38岁职业:个体经营户

在兰大二院耳鼻咽喉科门诊,记者见到了李文。除了流清水鼻涕、打喷嚏、说话鼻音重这些鼻炎患者的症状外,他还患有严重的哮喘,在医学上这样的症状也被称为过敏性鼻炎-哮喘综合征。

李文今年38岁,由于近日气温多变,空气干燥,他的过敏性鼻炎又发作了,经常流鼻涕、打喷嚏,而且伴随鼻炎的发作,哮喘也跟着发作。李文说,过敏性鼻炎和哮喘是他母亲的老病,多年没有根治,现在自己也得了,他很担心小女儿将来会不会也被遗传这个病。

“这个病虽然没有太大的疼痛感,但很痛苦,总有一种说不来的难受。”李文说,他的病5年前发作过一次,两周前又发作了,开始以为只是感冒了,服用了大量的感冒药后症状不减反增,到医院检查后才被确诊为过敏性鼻炎-哮喘综合征,同时他还有鼻中隔偏曲。

“这两周的日子如同在没有氧气的房子里生活,鼻子痒,不通气,呼吸太困难,太难受了。”李文说,他现在才真切体会到母亲发病时有多痛苦,这个病只要患上,太折磨人了。

兰大二院耳鼻咽喉科副主任段世宏介绍,过敏性鼻炎-哮喘综合征可引起反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等,症状多发生在夜间或凌晨,常常还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。过去大多数病人采取应急手段,只是在鼻炎和哮喘发作时想起治疗,而在缓解期则不用任何药物,这样反复发作,久而久之引起肺气肿、肺心病等严重并发症。

过敏性鼻炎和哮喘,两者同为气道过敏性炎症,在发病诱因、遗传学改变、局部的病理学改变、机体免疫功能异常和发病机制等方面均非常相似,仅仅是病变的发生部位有所差异,因此许多医师早已在临床上将两者视为同一种疾病,称为“过敏性鼻炎-哮喘综合征”。

据流行病学调查证实,过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍,正常人群中哮喘病发病率约为2%-5%,而过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率则可高达20%-40%,甚至有人认为60%过敏性鼻炎可能发展成哮喘病或伴有下呼吸道症状。一旦确诊患者为过敏性鼻炎-哮喘综合征后,则可以将过敏性鼻炎和哮喘病进行联合治疗,根据病情严重程度,制定出相应的联合治疗方案可以减少药物剂量,从而减少药物的副作用和降低治疗费用。

过敏性鼻炎在我国大陆地区人口中的患病率为4%-38%,不同地区间差异较大,数据显示,每10例哮喘患者有8例伴有过敏性鼻炎。(文中患者均为化名)兰州晨报/掌上兰州记者欧阳海杰

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