耳痛剧烈，局部红赤，在耳郭为断耳疮；
若耳后完骨红肿为耳后附骨痈；
若外耳道红肿剧痛为耳道疮疖；
若鼓膜红赤，多为鼓膜炎或脓耳。
此时辨证多为肝胆热毒壅盛，上灼于耳。
耳痛、头痛剧烈，伴壮热、呕吐或神昏谵语，多见于脓耳变证，此为火毒内扰神明之重证。
此外，外伤、异物入耳、虫伤亦可致耳疼痛。
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