经过和医生的反复沟通和自己的来回考虑,您终于下定决心进行异基因移植了,但在每个患者真正走进移植仓之前,医生都会再进行全面的评估,安排一些必要的检查。
移植前检查的主要目的
历经半个世纪的发展1,异基因移植发展已经成为一项比较成熟的技术,但依然有一定风险,另外移植过程中和移植后患者都会面临不小的身心挑战。为了确保每个患者都能有最大的受益、最小的风险,医学权威组织认为在移植前进行全面评估非常必要2-3。
通过评估和检查,主要回答以下问题4:
★疾病情况:是否仍在疾病稳定期?肿瘤残留情况?是否是移植的最好时机?★身体状况:全身器官功能如何?能否承受移植?是否有不适合移植的疾病?★感染情况:患者是否有传染病需要提前治疗?体内是否存在潜在的感染?★心理状况:患者是否有坚定的信心进行移植?遇到挑战时是否有积极的应对方式?总之,通过系统的评估和检查,医生会针对每个患者再次判断是否“适合”移植,这里面既包括值不值得、也包括能不能够移植。某些情况下(如发现存在潜在的感染),医生会先治疗发现的问题后再进行移植。另外,移植前检查结果可能会影响预处理方案的选择、移植物的类型和移植后的治疗方式4,5。移植前检查的具体项目
针对上述目的,移植前检查的具体项目主要包括2-4,6:
★心脏检查:心电图和超声心动图,用于评估心脏情况。
★肺部检查:肺部CT,用于评估有没有感染和其他肺部问题;肺功能检查,用于评估肺部工作情况通气和弥散功能,对结果异常者可能还会进行其它检查。
★腹部检查:腹部B超或者全腹CT,用于评价肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等器官,女性还包括子宫、卵巢等。
★感染相关血液检查:评价过去是否有感染,或者现在是否有潜在的感染,如巨细胞病*、EB病*、乙肝病*、丙肝病*、人类免疫缺陷病*(HIV)、梅*、结核等。
★其他血液检查:血型、血常规(评价白细胞、红细胞、血小板的情况)、生化检查(如肝脏功能、肾脏功能)、凝血功能(评价身体的止血功能)等。
★尿液检查:观察尿液中是否有任何异常。
★大便检查:观察大便中是否有任何异常,特别是看不见的出血(医学上称为“潜血”)。
★骨髓检查:评估骨髓生成血细胞的情况,以及骨髓中是否存在残留肿瘤细胞。
★HLA配型:移植前医生可能会再次取血核实HLA配型,并可能建议其他检查以降低排斥反应的发生。(请