最近有朋友留言说：自己上面是满头大汗像下雨，而且腰以下冰凉，不知道是什么情况，今天我们就来好好聊一聊这种情况。上面这位朋友是典型的上热下寒状况。
有人就问，什么是上热下寒呢？
上面动的太多，血不足，气有余便是火，这火本来可以引到下面，温暖我们的手脚，但由于久坐与饮食的原因中焦脾胃不通了，火被阻挡了，咋办？只好反弹上去呗，于是出现了上热下寒。
具体一般火往上表现是：动不动就上火，脸上长痘痘、口腔溃疡、喉咙痛、眼干眼涩是常有的事，有时还牙龈出血，流鼻血，甚至是满头大汗。
而对于寒如果是往下的话，一般表现在：大便不成形，便溏，腰膝酸冷，手脚冰凉，尿频，还有宫寒痛经，甚至是腰以下冰凉一片。
火往上：满头大汗，寒往下：腰以下冰凉，中焦为何不通
一旦中焦堵了，出现胃气不降，脾气不升，肾气不藏，最直接的后果就是：上焦有火，下焦有寒。
人体最好的状态就是阳气在下部，阴在上部，因为阴是液体，液体是从上而下灌溉全身的；阳气是火，火自下而上温全身。但上热下寒的你颠倒过来了，成了阳在上，阴在下。
该怎么治疗呢？直接补阳的话，但是上热很容易显出来。用清热是浪费能源的，因为你清掉了上面的火，下面只会更虚。
使用寒凉物质清火（寒性的物质会伤害脾胃），会进一步使得脾胃能力下降，中焦加重堵塞。
火往上：满头大汗，寒往下：腰下冰凉
中焦不通疾病生，咋改善
所以只要打通我们的中焦脾胃，再把上面的火往下引，这样上下对流，自然就上不热下不寒了。
打通中焦脾胃是扶正，正气内存邪不可干，引火下行是祛邪，扶正祛邪双管齐下，既治标又治本，岂不妙哉？
1、中焦不通
治则：疏肝理气，要想保持中轴脾胃的正常升降，最关键就得保证肝气舒畅。
改善方法：逍遥丸，以柴胡疏肝解郁，使肝气条达为君药。白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；当归甘辛苦温，养血和血，且气香可理气，为血中之气药；归、芍与柴胡相同，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。
木郁则土衰，肝病易于传脾，故以白术、茯苓、甘草健脾益气，非但实土以抑木，且使营血生化有源，共为佐药。方中加薄荷，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；生姜降逆和中，且能辛散达郁，亦为佐药。
柴胡为肝经引经药，又兼使药用。炙甘草益气补中，调和诸药，为佐使药。诸药合而成方，可使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，肝脾同调，立法周全，组方严谨，故为调肝养血之名方。
2、打通中焦
甘草泻心汤，要想打通中焦，首先要建中，要固住脾胃的正气，其中用了炙甘草、干姜、大枣。小伙伴们是不是对这三味药很熟悉呢。
对了，这是张仲景健脾养胃药中的三味，还有一味人参。如果食欲不振，脾胃非常虚寒，又不缺银子的可以加入人参。
古方医学：