麦朗医疗临床医学
针对耳鼻喉科手术实操探讨
在五官科、耳鼻喉科的临床跟台手术中，鼻出血鼻窦炎是经常可以遇见到的病患，武汉麦朗医疗结合五官科、耳鼻喉科临床手术过程中的需要的功能，开发了可吸液可弯曲的消融电极，经过多次跟台，麦朗与科室老师沟通总结出了一些关于鼻腔后部出血的止血措施及止血耗材的选择，在这里与各位老师共同探讨，共同进步。
1.整理创面：首先用含有适量肾上腺素的地卡因棉片收缩鼻腔黏膜，使鼻腔宽敞，视野清晰。（但有时还是找不到出血点）。
2.寻找出血点:在鼻内镜下，一边用可吸引的消融电极吸除出血液，一边查找出血点。常见部位:鼻中隔前上与中鼻甲前端对应处,下鼻道后部,中鼻道内需将中鼻甲向内侧移位后仔细检查.其他部位也应详细检查.一般出血点只有一个,出血点一般呈疹状突起,触之马上出血。中老年在下鼻道后段，嗅区筛前后动脉出血，以及鼻中隔后份的鼻后中隔血管。
3.凝血处理：出血点找到后可用单极可吸液可弯曲的消融电极在吸除血液的同时凝血或者用双极电凝止血，局部可加填明胶海绵或止血纱布，必要时凡士林或碘仿纱条填塞。
注意事项：
1.这种单极可吸液可弯曲的消融电极麦朗专门针对鼻腔做出了精细化吸液管及圆润的头端，在吸除血液的同时单手可以操作控制吸力的大小及电凝操作，吸血管角度可以任意调节。
2.对靠近鼻咽部或本身鼻咽部出血可用后鼻孔纱球也可用F尿管水囊注水后鼻孔止血。对严重的出血也可考虑行颈外动脉或颌内动脉，筛动脉结扎或者介入治疗栓塞血管。
3.积极寻找原因并积极治疗原发病，以及支持对症治疗。在出血时操作一般都能成功.如果找不到出血点,可让患者留院观察,待出血时进一步查找.如果反复查找均不能有效止血.可考虑后鼻孔填塞.也可以行鼻内镜下筛窦开放术,破坏{MOD}出血点的血管,达到止血的目的.
4.有很多人在鼻出血病人就诊时，很少查血常规，曾经老师两次发现鼻出血病人是白血病患者，所以给大家提个醒，鼻出血的病人切记查一个血常规，即使你认为不是很必要也不要节约这十几块钱。
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