20岁男性患者,进食过期牛奶后胃出血,黑便,与我科住院治疗,前期西医对症处理,禁饮食,止血后开始邀请我开处中药。消化道出血的病人,现在不可能让中药首选治疗,*土汤或许有效,但是没机会用。
刻诊:脉弦滑
无口干,无口苦,食欲可以,大小便正常,无恶心呕吐,咽喉不干,咽痛(正在发作咽颊炎),吞咽无异物感,很容易口腔溃疡,大小便正常。胃镜提示糜烂性胃炎。
舌苔:舌红,苔*厚,根部散在黑点,喉咙可以白色脓包样。
???考虑脾胃湿热,选用*连温胆汤,六一散,桔梗甘草汤,山豆根,海螵蛸。后来想到容易口腔溃疡,也是典型的甘草泻心汤证啊,这个患者没有使用。
?3天后观察舌苔:*苔减半,喉咙白点消失,咽痛消失,口腔溃疡消失,遂继续口服上方。
??本例通过六经问诊,得到的东西有限,遂转变思路,用脏腑辨证,从湿热治。或许按照经验甘草泻心汤同样有效。
经方临床实录